Especialista dá dicas para uma menopausa sobre controle

Alguns dos sintomas sintomas, muitas vezes, provocados pela queda de hormônios, que acontece com o avanço da idade, são calores, insônia, irritabilidade, fadiga e até depressão. A médica ginecologista e obstetra Mariana Paiva dá explicações para encarar essa fase com mais disposição.

Em Qual faixa etária começam a cair os hormônios da mulher?

Isso varia muito de mulher para mulher. Em geral, a partir dos 35 anos.

Toda mulher precisa de reposição hormonal na fase próxima da menopausa ou essa medida tem indicações específicas?

Todas as mulheres vão passar pelo declínio hormonal. No entanto, para algumas a repercussão dessa falta é maior do que para outras. Não havendo contraindicações, é importante manter os ajustes hormonais de maneira responsável e monitorada pelo especialista. A reposição hormonal melhora demais a qualidade de vida nessa fase.

Quais os principais hormônios que precisam ser repostos?

Há também necessidade de suplementação de vitaminas e minerais?

Na menopausa, pensamos somente na correção dos hormônios sexuais (estrogênio, testosterona e progesterona), o que é errado! É importante olhar de maneira integral para todos os eixos hormonais. Quando trabalhamos com medicina de precisão, a avaliação é individualizada e minuciosa. Verificamos o que aquele organismo necessita de fato e se há ou não que suprir a deficiência da dieta, uma vez que, nessa fase, é preciso aumentar o consumo de ferro, magnésio, cálcio e ômega 3.

Há contraindicações?

Sim, sempre. Pacientes com histórico de câncer de mama, trombose venosa profunda e doenças hepáticas geralmente são contraindicadas para tratamentos de reposição hormonal. Todas as mulheres precisam ser bem avaliadas antes de iniciar a reposição.

Quais são as queixas mais comuns das mulheres nesta faixa etária?

Muitos sintomas estão relacionados à falta de estrogênio no cérebro como o brain fog (esquecimentos), oscilação de humor, irritabilidade, tendência depressiva, fadiga, insônia e fogachos (calores) são os frequentes. Diminuição de libido, ressecamento da pele e vagina também são queixas bem comuns nesta fase da vida.

Quais outras medidas que devem ser adotadas para encarar oclimatério e a menopausa?

É fundamental um olhar integral no estilo de vida. Dormir bem, cuidar da alimentação e praticar atividade física de maneira disciplinada são medidas importantíssimas.

Qual a diferença da reposição via oral e transdérmica?

A reposição hormonal pode ser feita com pílulas, adesivos, gel transdérmico ou implantes hormonais. A melhor forma deve ser avaliada por um médico especialista em climatério para garantir menor efeito colateral e maior segurança do tratamento. A via transdérmica é uma das minhas preferidas por ter menor risco trombótico.

Como deve ser essa combinação de hormônios?

Temos três hormônios sexuais: estrogênio, progesterona e testosterona. As combinações devem ser individualizadas, de acordo com a necessidade de cada mulher.

A reposição sempre deve ser feita com uma combinação dehormônios ou isso pode ser feito de forma isolada?

Nunca tivemos predominância de apenas um hormônio em nosso corpo. Quando fazemos a reposição, precisamos mimetizar o funcionamento correto do corpo. E os hormônios atuam em sinergia entre si. Por exemplo, a reposição somente de estrogênio sem a progesterona, em mulheres com útero, pode aumentar os riscos para hiperplasia (aumento do número de células em um órgão ou tecido) e câncer de endométrio.

A mulher que repõe hormônios e faz suplementação deve fazer mais exames periódicos?

Sempre é importante, principalmente nessa fase da vida, procurar o médico regularmente independentemente do uso ou não de hormônios. Neste período, a mulher fica mais predisposta a problemas cardíacos, câncer de mama e perda óssea. E isso deve ser monitorado.