Planos de saúde antigos terão reajuste de até 7,16% ainda neste ano

Dezenove planos de saúde tiveram a comercialização temporariamente suspensa (Marcello Casal Jr/ Agência Brasil)

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) definiu os novos tetos de reajuste para planos de saúde antigos — aqueles sem regulamentação pela Lei 9.656/98 e ajustados por Termos de Compromisso. Para 2025, a alta máxima será de 6,47% para a Amil, e 7,16% para Bradesco Saúde, SulAmérica e Itauseg. A medida impactará aproximadamente 400 mil beneficiários destes planos.

Por que o reajuste é autorizado pela ANS?

Os Termos de Compromisso, firmados entre a ANS e operadoras em 2004, visam regularizar contratos antigos que frequentemente continham cláusulas de reajuste ambíguas ou sem critério técnico. Com base nesse mecanismo, os percentuais são calculados segundo a metodologia do VCMH Teto (Variação de Custo Médico-Hospitalar), que considera:

Variação da despesa assistencial observada (6,06%)

Fatores adicionais previstos no acordo: 0,39% e 1,04%, conforme a categoria da operadora Jornal do Comércio+9Serviços e Informações do Brasil+9O Tempo+9.

Essa estrutura técnica busca trazer transparência, previsibilidade e isonomia na atualização anual dessas mensalidades .

Quem será afetado e em que percentual?

Estes percentuais aplicam-se apenas a planos contratados antes de 1998, e estão se tornando menos representativos: hoje são cerca de 400 mil beneficiários, segundo a ANS Jornal do Comércio+10Serviços e Informações do Brasil+10IstoÉ Dinheiro+10IstoÉ Dinheiro.

Por que os valores variam por operadora?

A diferença de reajuste — 6,47% para Amil e 7,16% para as demais — decorre da aplicação específica do VCMH Teto, que leva em conta a estrutura de custos de assistência de cada operadora. As seguradoras com perfil de despesa maior tiveram autorização para percentual mais alto, o que reflete compliance técnico da agência Investing.com Brasil+9Serviços e Informações do Brasil+9JC+9.

Impactos e reações

A Amil informou aos clientes que aplicará o reajuste de 6,47% em contratos antigos

Bradesco Saúde e SulAmérica confirmaram que seguirão o teto de 7,16%, e a Itauseg ainda está definindo o percentual final

Especialistas reforçam que o reajuste segue critério técnico, porém atenção ao bolso dos consumidores permanece crucial .

Contexto regulatório e histórico

A Lei 9.656/98 estabeleceu regras claras para planos de saúde a partir de 1999. Planos anteriores ficaram fora da regulamentação e tiveram de firmar os Termos de Compromisso com a ANS, para evitar abusos contratuais. Desde 2004, essa regulação ajuda a guiar aumentos justos, equilibrados e alinhados com a economia do setor..

O que o consumidor deve saber e fazer

Confirme se seu plano é antigo (contrato pré-1999) e regulado por Termo de Compromisso.

Acompanhe seu boleto: o reajuste será aplicado na próxima mensalidade de 2025.

Avalie alternativas: compare com planos novos que oferecem maior cobertura e reajustes regulamentados.

Considere usar o canal da ANS para tirar dúvidas ou registrar queixas, se necessário.