Trombose: médico explica riscos, sintomas e tratamento da doença

Cirurgião vascular Felipe Ziccardi Rabelo fala sobre diagnóstico, sintomas e tratamento da doença (Adobe Stock)

No Dia Mundial de Combate e Prevenção à Trombose, o cirurgião vascular Felipe Ziccardi Rabelo fala sobre diagnóstico, sintomas e tratamento da doença, caracterizada pela formação de coágulos no interior dos vasos sanguíneos. O problema geralmente aparece na perna, mas pode comprometer várias partes do corpo.

Quais as principais complicações da trombose?

A formação de um trombo impede ou dificulta a circulação sanguínea. Há casos mais graves em que esse coágulo se desprende e se desloca pela circulação, podendo obstruir algum órgão. Dependendo do local comprometido, os sintomas variam. A trombose pode acontecer na circulação que parte do coração em direção aos dedos e aos órgãos, recebendo o nome de arterial, e pode ocasionar infarto do miocárdio e AVC isquêmico ou afetar a circulação que retorna o sangue para o coração, recebendo o nome de venosa. A chamada trombose venosa profunda acontece nas pernas e acarreta a embolia pulmonar. Esses exemplos são as maiores causas mundiais de morte cardiovascular.

Por que aparece?

A chamada Tríade de Virchow é um conjunto de condições que podem levar ao desenvolvimento de trombos e embolias. São elas: lesões na parede dos vasos sanguíneos, diminuição da velocidade do sangue no interior dos vasos sanguíneos e alterações que fazem o sangue coagular demais. Isso explica o surgimento do problema tanto nas veias quanto nas artérias.

Quais as áreas do corpo que podem ser afetadas?

Muita gente não sabe, mas a trombose afeta qualquer segmento da nossa circulação, desde o cérebro até os dedos dos pés, podendo acontecer no caminho de ida ou no de retorno.

Quais os principais sintomas?

Quando a trombose impede a passagem do sangue arterial, o quadro é marcado por dores muito intensas, chamadas de infarto, e é a única manifestação quando órgãos internos estão comprometidos. Já quando afeta extremidades como os pés e as mãos, sinais como esfriamento e palidez do local são muito comuns. Quando o impedimento está no retorno do sangue ao coração, a manifestação mais comum é o inchaço. Ele pode ou não vir associado a dores. Outras ocorrências mais graves, como falta de ar, tosse e perda de consciência, são comuns nas formas graves e necessitam de atendimento médico de emergência.

Existem fatores de risco?

Sim, eles podem ser congênitos, que são as trombofilias, condição genética que aumenta o risco de coagulação do sangue. Também podem ser adquiridos ao longo da vida e pioram com o envelhecimento por meio de fatores como obesidade, tabagismo, alcoolismo, uso de hormônios estrógenos, câncer, estados acamados e longos períodos sem movimento, gestação, cirurgias e doenças do coração.

Quais as formas de tratamento?

A melhor conduta é a prevenção, já que a trombose pode ser fatal. Nos casos em que há possibilidade de tratamento, ele pode ser feito com medicamentos que diminuem a coagulação do sangue e a adesão das plaquetas, além de cuidados gerais que envolvem bons hábitos alimentares, prática de atividades físicas, abandono dos fatores de risco e uso de meia elástica para os casos que afetam as veias das pernas. Cirurgias e cateterismos para a remoção dos coágulos e desobstrução da passagem do sangue também podem ser realizados tanto para casos crônicos quanto em caráter de emergência, salvando vidas e evitando amputações.

Quais as principais complicações da trombose?

O infarto é a principal complicação da trombose arterial e pode variar desde a recuperação total, passando por estados de limitações físicas até a própria morte imediata. A embolia pulmonar é a principal complicação da trombose venosa e acontece quando um coágulo, que afeta em geral as pernas, se desloca em direção ao pulmão, obstrui a passagem do sangue e provoca sobrecarga cardíaca, podendo levar à morte súbita por embolia pulmonar.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito por avaliação médica com ajuda de exames, como o ultrassom com doppler, no caso das tromboses venosas profundas nas pernas. Exames de sangue também auxiliam no diagnóstico, mas são os exames de imagem, como a tomografia com contraste e o cateterismo, que mostram com detalhes todos os tipos de trombose arterial.

Quais as formas de tratar?

A prevenção sempre é o mais indicado. Mas, quando existe suspeita de trombose, um médico deverá ser consultado com urgência para conduzir, antes de mais nada, o diagnóstico, e, posteriormente, o tratamento mais adequado. O ideal diante de suspeita de trombose é buscar atendimento de emergência.

Serviço:

Manhã Wellness

Hoje, no Dia Mundial de Combate e Prevenção à Trombose, haverá evento, a partir das 9h, em Santos . Além de palestra com o cirurgião vascular Felipe Ziccardi Rabelo sobre a doença, a médica Mithra Cherici falará sobre os riscos na reposição hormonal e emagrecimento. Já o médico ginecologista José Carlos Gaspar Junior abordará métodos anticoncepcionais e reposição hormonal. Na abertura do evento, na Arenas Evo (piso G4 do Praimar Shopping), haverá aulão de ioga com o professor Filipe Lopes Peres.