Dor de cabeça pode ter causas complexas e sinalizar problemas graves; entenda os tipos

[[legacy_image_356084]] No mês denominado Maio Bordô, a Sociedade Brasileira de Cefaleia traz a campanha 3 é Demais, simbolizando que se a pessoa tem três ou mais dores de cabeça por mês, há mais de três meses, é importante procurar ajuda médica. A seguir, a neurologista Célia Roesler, membro titular da Academia Brasileira de Neurologia, explica mais sobre as dores de cabeça, muitas vezes subestimadas, mas que podem ser debilitantes, ter causas complexas ou mesmo serem sinais de problemas mais graves de saúde.

Qual a diferença entre cefaleia e enxaqueca?

Cefaleia é o nome que nós, médicos, usamos para as dores de cabeça. Existem mais de 200 tipos de dores cabeça. A enxaqueca é um deles.

Há uma estatística da quantidade de pessoas no Brasil que sofrem com dores de cabeça crônica?

Aproximadamente 15% da população mundial. No Brasil, cerca de 30 milhões de pessoas sofrem com dores de cabeça. A enxaqueca, por exemplo, é uma doença genética provocada por uma hiperexcitabilidade e alterações metabólicas no sistema nervoso central em pacientes mais suscetíveis.

Quem sofre mais de enxaqueca, o homem ou a mulher?

As mulheres têm três vezes mais enxaqueca do que os homens. Conforme a Classificação Internacional de Cefaleia é uma dor de moderada a forte intensidade, de um lado da cabeça, e, muitas vezes, associada a náuseas, vômitos e fotofobia (sensibilidade à luz) ou fonofobia (intolerância a determinados som). Em alguns casos, a enxaqueca pode vir precedida de sintomas visuais, como a chamada aura (pontos brilhantes).

Quais os tipos mais comuns de dores de cabeça, além da cefaleia convencional e a enxaqueca?

Existem as cefaleias primárias, quando a dor de cabeça é a própria doença, como a enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia em salvas… E as secundárias, quando a dor de cabeça ocorre por outras doenças, como a sinusite, meningite, tumores cerebrais, aneurismas… A dor de cabeça mais comum é a cefaleia tensional episódica. É aquela que todo mundo já teve pelo menos uma vez na vida, porque dormiu mal, bebeu um pouco a mais ou trabalhou muito. Ela cede com um analgésico comum.

Quais as principais formas de tratamento para os outros tipos de cefaleia?

Existe o tratamento abortivo, que são os medicamentos que o médico prescreve para o paciente usar nas crises de dores. E o tratamento preventivo ou profilático, quando se usa medicamentos diários para prevenir as crises Os preventivos são remédios que “emprestamos” de outras especialidades, como antidepressivos da psiquiatria, anticonvulsivantes da epilepsia, anti-hipertensivos da cardiologia… A maioria trata-se de medicamentos vasoconstritores, visto que, numa crise, há uma dilatação dos vasos da calota craniana. Mas às vezes são usados anti-inflamatórios e corticoides. Na pandemia, em 2020 chegaram ao Brasil os medicamentos biológicos para tratamento preventivo das enxaquecas. Esses são específicos para tratar enxaqueca. Trata-se de medicamentos injetáveis, autoaplicáveis, que o paciente usa uma vez por mês. Têm resultados excelentes, são praticamente sem efeitos colaterais e sem interação medicamentosa. Temos também a toxina botulínica cuja indicação é só para enxaqueca crônica São aplicações em alguns pontos da cabeça com intervalos trimestrais.

O Maio Bordô foi criado para alertar a população para identificar o problema e buscar tratamento?

Sim, o principal objetivo é para fazer o alerta sobre o diagnóstico precoce e o, consequente, tratamento correto para os diversos tipos de cefaleia. Muitas vezes os pacientes demoram muitos anos para procurar um médico, o que acaba tendo forte impacto na qualidade de vida, além de levar a prejuízos econômicos e sociais. O Maio Bordô ajuda na percepção das pessoas e também no diagnóstico precoce e consequente acesso a tratamentos inovadores.

Quais as características daquela dor de cabeça que exige a busca pelo pronto-atendimento urgente?

Dor súbita, lancinante, pode ser sinal de aneurisma e exige atendimento imediato. Já a dor acompanhada de febre, rigidez de nuca e vômitos em jato pode indicar meningite. Ou seja, se a pessoa sente a pior dor que já teve ou uma dor diferente de todas as outras é importante ir para o pronto-socorro para avaliar.