Campanha Azul e Vermelho reforça ações preventivas para saúde vascular

[[legacy_image_199752]] Cuide da sua saúde vascular! Esse é o tema da campanha Azul e Vermelho, da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Para reforçar ações preventivas e de cuidados nessa área, conversamos com a médica Veridiana da Rocha Brito, de Santos.

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Doenças vasculares são a principal causa de morte no mundo. A campanha Azul e Vermelho foi criada para alertar sobre essa conscientização?

Exatamente. As cores azul e vermelho representam os sistemas venoso e arterial, que têm o sangue com colorações diferentes devido à presença de gás carbônico (azul) e oxigênio (vermelho). Muitas pessoas não conhecem todas as doenças relacionadas a esses sistemas. Por isso, a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (sbacv.org.br) disponibiliza em seu site cartilhas com as principais patologias.

O que envolve a saúde vascular e quais os problemas mais comuns nessa área?

A saúde vascular depende do bom funcionamento de dois grandes sistemas: o arterial, que leva o sangue com oxigênio para todas as partes do corpo, e o venoso, que tem como função transportar o sangue para ser reoxigenado. As principais doenças venosas são as varizes, flebites e a trombose venosa profunda. Já as doenças arteriais mais comuns são os aneurismas (dilatações) e a ateromatose (depósito de gordura nas artérias).

Então, os aneurismas e as placas de gordura nas artérias são tratadas pelo cirurgião vascular?

Na maior parte das vezes, sim. Mas vai depender da localização, porque temos, por exemplo, aneurismas cerebrais tratados pelos neurocirurgiões e ateromatoses nas artérias coronárias, que ficam sob a responsabilidade dos cirurgiões cardiológicos. Os aneurismas estão relacionados ao ‘enfraquecimento’ da parede da artéria acometida, ocasionando uma dilatação que aumenta constantemente. Infelizmente, costuma ser uma doença silenciosa, descoberta, por acaso, durante um exame de imagem ou ao atingir grandes proporções. Quando ocorre a ruptura, o problema se torna uma urgência médica e o risco de morte é muito elevado. Já as ateromatoses são depósitos de gordura nas artérias e têm evolução lenta. Com o passar do tempo, pode levar à suboclusão ou oclusão total da artéria e ocasionar, por exemplo, um AVC, claudicação (dor intensa ao caminhar) ou até necrose de um membro ou dedo, levando à amputação.

Quais as principais medidas que devemos tomar para fortalecer os vasos?

Evitar o fumo, controlar pressão arterial e diabetes, manter dieta saudável para o equilíbrio do colesterol e praticar atividade física regularmente.

Quais os exames de controle dessa especialidade?

O check-up vascular envolve uma anamnese na qual o médico vai verificar as queixas dos pacientes e antecedentes familiares. Isso é importante porque muitas doenças são genéticas. Após, será feito exame físico com avaliação do sistema venoso e palpação dos principais pulsos. Quando necessário, são solicitados testes complementares. Geralmente, o principal é o doppler colorido, que avalia tanto o sistema arterial quanto o venoso. Também podem ser solicitados exames de sangue para avaliar, principalmente, colesterol e risco de diabetes.

Quais os principais sintomas da má circulação do sangue?

No caso de varizes, as principais queixas são vasos dilatados e vasinhos nas pernas, podendo estar associado à sensação de peso, cansaço e inchaço. Já a trombose venosa, quando acomete membro inferior, aparece com uma dor súbita na perna, que evolui com inchaço importante unilateral. Nas flebites, as veias superficiais apresentam-se endurecidas, vermelhas e muito dolorosas. E a aterosclerose, quando acomete as pernas, está associada a dor ao caminhar ou, em pacientes diabéticos, pode aparecer uma ferida que não cicatriza.

O que prejudica a saúde vascular?

A circulação venosa pode ser prejudicada por profissões onde se fica muito tempo parado em pé ou sentado. Já a circulação arterial é afetada pelo descontrole da pressão e do diabetes. Sedentarismo, má alimentação e excesso de peso comprometem os dois sistemas.

Qual o papel da alimentação nesses sistemas?

Os alimentos têm impacto no sistema vascular de forma positiva ou negativa. O sal em excesso, por exemplo, pode levar ao aumento da pressão arterial e auxiliar na piora do inchaço. Já dietas ricas em gordura boa com muitas frutas e verduras melhoram o colesterol e mantêm o peso corporal.

Qual o impacto da genética e da idade avançada na saúde vascular?

Algumas doenças podem ter origem genética, como as varizes, tromboses e aneurismas. Cada caso deve ser individualizado e os exames complementares, sempre solicitados. Mas é bom lembrar que, muitas vezes, um estilo de vida pouco saudável tem impacto negativo na evolução de algumas dessas doenças.

É possível identificar com antecedência que um paciente vai sofrer um AVC, por exemplo, problema que vem acontecendo com certa frequência?

Na verdade, existem pacientes mais suscetíveis a essas doenças. Por exemplo, se você tem idade avançada e lida com diabetes, há necessidade de uma avaliação do sistema arterial das pernas e das carótidas para investigar possíveis depósitos de gorduras. Se possui familiares diretos com vasinhos e varizes e já apresenta algumas veias dilatadas, não espere sua perna piorar para procurar um tratamento. Quanto mais tarde ele se inicia, mais demorado será.

A covid repercutiu negativamente sobre o nosso sistema vascular? Tem deixado muitas sequelas?

Sim, a covid ocasiona um comprometimento da camada interna dos vasos, levando a uma inflamação vascular difusa arterial e/ou venosa. Muitos pacientes evoluíram com graves complicações, entre elas a trombose seguida de embolia pulmonar. Em vários desses casos, ocorreu o óbito. Inclusive, estudos demonstraram que as alterações pulmonares mais graves eram resultantes de comprometimento vascular, prejudicando a troca adequada de oxigênio. Isso geralmente é visto em casos muito graves de coronavírus que, atualmente, são cada vez mais raros.