Canetas emagrecedoras são aposta contra obesidade e diabetes no Brasil, mas acesso ainda é desafio

A chegada de medicamentos mais modernos e eficazes para tratar a obesidade tem mudado a abordagem da doença, com resultados que vão além da perda de peso. No entanto, mesmo com os avanços, o acesso às chamadas canetas para obesidade ainda é um desafio no Brasil, já que elas não são oferecidas pela rede pública nem pela saúde suplementar.

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Para especialistas em saúde, a incorporação dos tratamentos deve considerar os benefícios clínicos, os custos para os sistemas de saúde e a necessidade de acompanhamento dos pacientes a longo prazo. Eles concordam que os medicamentos da classe dos agonistas do receptor de GLP-1, como aqueles à base de semaglutida e tirzepatida, marcam uma mudança importante no tratamento da obesidade e do diabetes.

Para Bruno Geloneze, professor em Endocrinologia pela Unicamp, os novos medicamentos representam uma revolução diante da disparada dos índices de obesidade entre a população brasileira e das limitações dos tratamentos disponíveis até então. “O mais importante é que são seguros, não causam os problemas do passado e podem ser usados continuamente”.

Ele aproveitou para fazer uma ressalva em relação à popularização do termo “canetas emagrecedoras”, já que a expressão pode reforçar a percepção errônea de que a obesidade é resultado da falta de força de vontade ou uma mera questão estética. Essa banalização também pode favorecer o uso inadequado dos medicamentos, sem priorizar os pacientes que mais podem se beneficiar deles, alertaram os especialistas.

ALÉM DA PERDA DE PESO Um dos diferenciais dos novos medicamentos, segundo Márcio Mancini, chefe do Grupo de Obesidade da Disciplina de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, é a possibilidade de melhorar condições de saúde associadas à obesidade, e não apenas reduzir o peso corporal.

O médico citou estudos que apontam benefícios relacionados à insuficiência cardíaca, à fibrose hepática e à redução de eventos cardiovasculares, como infartos, além de diminuição da mortalidade em alguns grupos de pacientes. “Não é só perda de peso, é melhora de doenças. É isso que justifica que elas possam ser incorporadas ao SUS”, afirmou.

Atualmente, segundo ele, a rede pública oferece alternativas como acompanhamento nutricional, cirurgia bariátrica (que pode demorar um tempo longo para acontecer) e práticas integrativas, como tai chi chuan (mas sem muitas evidências de benefícios, segundo o médico).

Mancini também apontou a dificuldade de reconhecer a obesidade como uma doença crônica. Para ele, ainda se considera que o problema pode ser resolvido apenas com mudanças no estilo de vida, sem levar suficientemente em conta a complexidade do tratamento.

O médico Helton Freitas, presidente da Seguros Unimed, ressaltou que a abordagem precisa envolver diferentes áreas, como atividade física, psicologia comportamental, endocrinologia e atenção primária. Para ele, o medicamento deve estar inserido em um programa de cuidados mais amplo, com indicação clínica bem definida.

CUSTO E ACESSO O impacto financeiro é um dos principais obstáculos à ampliação do acesso. Freitas afirmou que a avaliação de novas terapias deve considerar três critérios: segurança, efetividade e custo. Embora a redução de preços possa favorecer o acesso, ele ressaltou que a incorporação precisa ser acompanhada de critérios que definam quais pacientes devem receber os medicamentos.

Já Mancini destacou que, ao fazer a conta do impacto financeiro da incorporação dessas medicações, é importante considerar os gastos relacionados às doenças associadas à obesidade, visto que a condição está ligada a mais de 200 problemas de saúde.

Quanto à adesão ao tratamento, Geloneze observou que, mesmo quando medicamentos injetáveis são fornecidos gratuitamente, mais da metade dos pacientes pode abandonar o uso. Para ele, a chegada de comprimidos com resultados semelhantes e custo menor pode ampliar as possibilidades de um tratamento efetivo contra a obesidade.