Nervo ciático com problema? Especialistas dão dicas para investigar e aliviar dores

[[legacy_image_197759]] Não é raro se deparar com algum conhecido reclamando de dores na região lombar. Um dos motivos que levam a incômodo nas costas é a compressão do nervo ciático.

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Segundo o médico ortopedista Roger Diniz, há pacientes que já têm alteração de disco ou uma hérnia. Por isso, pode ocorrer compressão das raízes nervosas que refletem no ciático.

“Às vezes, o gatilho em relação a esse quadro é esforço de maneira inadequada, rotação de coluna de maneira inadequada, empurrar ou puxar alguma coisa, carregar peso. Você pode gerar um gatilho dessa compressão nervosa com irradiação para o nervo ciático, que vai gerar uma dor na região glútea e irradiar por trás das pernas, chegando até os pés, dependendo do lado afetado.”

Para identificar o problema, um dos exames feitos pelo ortopedista é o Teste de Lasègue, no qual o paciente fica deitado em uma maca e tem a perna dolorida elevada pelo especialista. Roger afirma que, geralmente, o paciente sente dor ou choque, que começa na região glútea.

Além do Lasègue, exames físicos e radiológicos também ajudam a diagnosticar o problema. Os principais são ressonância magnética e um exame chamado eletroneuromiografia.

O ortopedista explica que podem ser úteis outros exames, como os de sangue e de urina: outras doenças também podem causar dor na região lombar.

“Infecção urinária, alterações ginecológicas, alterações intestinais. Elas não afetam o ciático, mas podem simular uma doença lombar. Então, tem que investigar esse paciente como um todo. A investigação tem que ser dos pontos de vista intestinal, abdominal, urinário. É importante fazer todos os exames.”

Para o médico, é muito difícil que o paciente se cure totalmente das dores na região ciática porque, após a primeira crise de dor, costumam vir outras. “Ele pode até melhorar, mas, dependendo do esforço, não tem jeito.”

Na lista de tratamentos, além de remédios como analgésicos e anti-inflamatórios, há também recomendações de alongamento, fisioterapia, Reeducação Postural Global (RPG) e acupuntura.

“Uma das melhores atividades físicas para tratar a região lombar é o pilates, que é superimportante e se deve fazer com um profissional adequado, para que não haja nenhum erro. Se o paciente tomar esses cuidados, a tendência é melhorar”, afirma Diniz.

Fisioterapia

A fisioterapeuta Letícia Neves explica que não é preciso encaminhamento médico para iniciar o tratamento com fisioterapia, pois esses profissionais são habilitados pelo Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefito) para avaliação e diagnóstico fisioterapêutico. Eles podem dar andamento aos cuidados necessários e ao encaminhando para outros profissionais, se necessário.

“O tratamento será direcionado conforme os sintomas que o paciente apresenta. São incluídas manobras anestésicas para aliviar as dores locais do paciente e, dentre essas manobras, podemos citar o TENS, que é o famoso choquinho, e massagens específicas na região”, ressalta.

Quando a dor melhora, Letícia pontua que é importante realizar exercícios de alongamento e fortalecimento da musculatura que envolve o nervo ciático.

“Com esses fortalecimento e alongamento, a musculatura relaxa e, além de suportar melhor as tensões, evita comprimir o nervo ciático, o que previne futuras crises. Alguns pacientes podem melhorar dos sintomas em dias. Outros, em meses”, menciona a fisioterapeuta.